Некоторые люди до сих пор считают анорексию «модным» заболеванием и уверены, что больному достаточно просто начать есть. На самом деле, проблема лежит намного глубже. Нервная анорексия — это психическое заболевание из группы нарушений пищевого поведения. Она характеризуется постоянным страхом набрать вес, соблюдением строгих диет вплоть до голодания, ложной уверенностью в наличии лишних килограмм. Анорексия встречается примерно у 1,2% женщин и у 0,25% мужчин, причем от болезни в основном страдают подростки и молодые люди до 25 лет.

Анорексия — сложное заболевание, механизм появления которого недостаточно изучен. Очень часто нарушения пищевого поведения возникают как компенсаторная реакция у людей, ощущающих потерю контроля над своей жизнью. Такая ситуация особенно характерна для подростков, которые растут в семье строгих и властных родителей. Пищевые запреты — попытка человека контролировать хотя бы один аспект жизни, что помогает снизить тревожность и страх. Анорексия также связана с другими психическими проблемами: пограничным расстройством личности, обсессивно-компульсивным расстройством.
Появлению анорексии способствуют такие факторы:
● пропаганда худобы как главного критерия красоты и успешности;
● отретушированные фотографии «идеальных» тел в соцсетях;
● пережитые психотравмы (буллинг в школе, физическое или сексуальное насилие, обидные замечания по поводу внешности и фигуры);
● трудности социализации, замкнутость и одиночество;
● неуверенность, низкая самооценка;
● склонность к перфекционизму;
● генетическая предрасположенность.

№1 Жесткие ограничения в питании
Ограничительный вариант анорексии — самый распространенный тип заболевания. Он проявляется резким сокращением калорийности рациона, в результате чего человек регулярно испытывает дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Начальные симптомы анорексии довольно сложно заметить, поскольку пациенты стараются скрыть свою тягу к похудению и не хотят слышать советы от знакомых.
Чтобы вовремя обнаружить анорексию, нужно обратить внимание на косвенные признаки:
● постоянные отказы поесть вместе с семьей или друзьями, которые объясняются различными надуманными поводами;
● любовь к приготовлению пищи и угощению знакомых, но категорический отказ попробовать блюдо самостоятельно;
● чрезмерное увлечение темой здорового питания и различных диет;
● привычка медленно есть и оставлять большую часть порции на тарелке;
● выбрасывание или перепрятывание продуктов, чтобы преувеличить количество съеденной за день еды;
● резко негативная реакция на рекомендации близких пересмотреть рацион и увеличить порции.
№2 Зацикленность на весе и параметрах фигуры
Отслеживание результатов похудения и голодания играет важнейшую роль в жизни человека с анорексией. Пациенты взвешиваются ежедневно или даже по несколько раз в день, регулярно измеряют тело сантиметровой лентой. Снижение параметров воспринимается человеком как большое достижение и вызывает радость, тогда как прибавка даже 100-200 г — огромная трагедия и повод еще более ужесточить диету.
№3 Искаженное восприятие своего тела
Пациенты с анорексией считают себя слишком толстыми, а свою фигуру некрасивой и непропорциональной. Это ложное убеждение абсолютно не соответствует реальным параметрам тела человека. Даже при низком весе больные продолжают искать у себя недостатки и уверены, что им необходимо еще больше похудеть для достижения идеала. Такое расстройство называется дисморфофобией, и оно всегда сопутствует анорексии.
№4 «Очищающие» практики
Кроме ограничений в питании, больные нервной анорексией могут практиковать разные способы очищения организма. Самый распространенный из них — вызов рвоты после приема пищи. Такой симптом чаще встречается при булимии, но он также характерен для очистительного типа анорексии. Другие методы чистки организма: постановка клизмы, прием мочегонных или слабительных препаратов.
№5 Физическое недомогание
Длительное недоедание существенно ухудшает общее состояние здоровья человека, поэтому возникают разнообразные соматические симптомы анорексии:
● постоянная усталость;
● головокружение;
● одышка при физической нагрузке;
● головные боли;
● повышенная зябкость;
● низкое артериальное давление;
● обмороки;
● выпадение волос;
● сухость и шелушение кожи;
● расстройства пищеварения;
● отсутствие полового влечения;
● прекращение менструаций у женщин.

Без лечения анорексия может стать смертельным заболеванием. На поздней стадии болезни из-за нехватки питательных веществ масса тела достигает критически низких показателей, нарушается работа всех органов, изменяется гормональный фон. Пациент находится на крайней степени истощения, из которой его не всегда удается вывести даже с помощью длительного стационарного лечения. Поэтому очень важно вовремя выявлять болезнь и проводить правильную терапию.
Лечение анорексии требует комплексной программы, которая включает такие направления:
● увеличение калорийности и повышение разнообразия рациона, что позволяет постепенно набрать вес до медицинской нормы;
● психотерапевтическая коррекция проявлений дисморфофобии и восстановление здорового отношения к своему телу;
● психотерапия сопутствующих психических расстройств, которые возникают как причина или следствие анорексии;
● медикаментозное лечение заболеваний внутренних органов, вызванных строгими пищевыми ограничениями.
Человек с анорексией неспособен критически относиться к своей болезни, не может осознать тяжелых последствий голодания и категорически отказывается есть. Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно. Чтобы провести успешное лечение нервной анорексии, следует обратиться на консультацию к психиатру, который разработает индивидуальную программу терапии.