Алкоголь вызывает токсическое повреждение головного мозга и различные неврологические осложнения. Одна из распространенных проблем — алкогольная эпилепсия, от которой страдают около 30% людей, злоупотребляющих спиртным. Обычно она возникает на 2-3 стадии алкоголизма, когда уже сформировалась стойкая зависимость от спиртного и произошли негативные изменения в функционировании мозга. Судорожный синдром — опасное состояние, которое без лечения может переходить в эпилептический статус и стать причиной смерти.

В основе судорожного синдрома лежит прямое токсическое действие этанола и его метаболитов на головной мозг. Вещества нарушают обмен нейромедиаторов — биоактивных молекул, которые передают сигналы между клетками, а также изменяют процессы возбуждения и торможения. При регулярном злоупотреблении спиртным в мозге могут появляться спонтанные эпилептические разряды, которые распространяются на мышцы и вызывают их неконтролируемое сокращение.
Признаки эпилепсии обычно возникают у людей, которые уходят в длительные запои или склонны к регулярному пьянству с употреблением большого количества спиртного. Риск появления судорог возрастает под действием таких факторов:
● употребление суррогатов алкоголя с неизвестным составом;
● перенесенные черепно-мозговые травмы;
● церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
● тяжелые инфекционные заболевания;
● дефицит магния, витаминов группы B;
● обезвоживание во время похмелья;
● генетическая предрасположенность к эпилепсии.

Приступ эпилепсии крайне редко возникает на высоте алкогольного опьянения, поскольку в этот период судорожный порог повышается. В большинстве случаев припадок начинается спустя 12-48 часов после употребления алкоголя. Иногда он развивается через 2-3 дня, когда человек страдает от тяжелой абстиненции и алкогольного делирия (белой горячки). Алкогольные судороги имеют стереотипное течение, поэтому все приступы будут похожи друг на друга. Обычно они возникают внезапно без предвестников. У алкоголика начинаются тонические судороги — сильное напряжение и застывание мышц в одной позе, и клонические судороги – частые и ритмичные подергивания разных групп мышц. Типичный приступ алкогольной эпилепсии длится от 1 до 5 минут, сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, потерей сознания, появлением пены изо рта. После окончания судорожного припадка больные ощущают резкую слабость и засыпают на несколько часов.

Наличие судорог у алкоголика свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга — энцефалопатии, причем многие изменения носят необратимый характер. При отсутствии лечения эпилепсия постепенно переходит в хроническую форму, поэтому припадки учащаются и могут возникать без связи с употреблением алкоголя или похмельным синдромом. При эпилепсии наблюдается ускоренная деградация личности: человек быстро теряет морально-этические качества, страдает от провалов памяти, нарушения внимания и мышления.

Наибольшую опасность представляет эпилептический статус — серия судорожных приступов, между которыми алкоголик не приходит в сознание. При отсутствии немедленной медицинской помощи есть риск развития отека головного мозга, инсульта, отека легких, острой сердечной недостаточности и полиорганной недостаточности. Показатель летальности при эпилептическом статусе составляет от 5% до 22% и зависит от общего состояния здоровья алкоголика, наличия осложнений.

Как лечить судороги при алкоголизме

Если у алкоголика появляются судороги, ему потребуется экстренная медицинская помощь. До приезда врачей рекомендуется повернуть человека набок, чтобы он не захлебнулся слюной и рвотными массами. Не нужно пытаться сдерживать судороги, вставлять в рот ложку, пытаться разжать челюсти пациента и давать ему какие-либо лекарства. По возможности следует убрать из зоны досягаемости все острые и тяжелые предметы, который человек может случайно задеть во время конвульсий.

После приезда врачей проводится комплексная терапия, которая начинается с купирования судорожного синдрома препаратами бензодиазепинового ряда или барбитуратами. При эпилептическом статусе может потребоваться введение миорелаксантов и переход на искусственную вентиляцию легких. Наряду с лечением приступа эпилепсии проводится комплексная дезинтоксикационная терапия, коррекция абстинентного синдрома, нормализация жизненно важных функций организма. После стабилизации состояния пациенту показан курс восстановительного медикаментозного лечения.