Алкоголь оказывает сильное токсическое действие на нервную систему. Он поражает как центральные структуры — головной и спинной мозг, так и периферические нервы, которые непосредственно влияют на сокращение мышц, разные виды чувствительности, работу внутренних органов. Одно из частых неврологических проявлений у алкоголиков — тремор. Таким термином называют неконтролируемое дрожание рук или других участков тела, в результате чего страдает мелкая моторика и координация движений.

Тремор — типичный симптом хронического алкоголизма. Он обычно вызван поражением мозжечка, пирамидной и экстрапирамидной системы. Эти структуры в норме отвечают за двигательную активность человека, координацию движений, поддержание позы и мышечного тонуса. Алкоголь разными способами нарушает работу этих отделов нервной системы:
● оказывает прямое токсическое действие на нервные клетки;
● вызывает дефицит витаминов группы В и других микроэлементов, необходимых для функционирования нервов;
● активизирует тормозные ГАМК-системы в головном мозге;
● нарушает множество нейрохимических процессов в центральной нервной системе;
● вызывает прогрессирующие дегенеративные изменения в нервной ткани, аксоно- и миелинопатии.
Появлению тремора способствуют нарушения водно-электролитного баланса, которые бывают после употребления больших количеств спиртного. К предрасполагающим факторам относят дисфункцию печени и почек, расстройства кровообращения, эндокринные и метаболические заболевания. Все эти патологии усиливают повреждающее действие алкоголя и продуктов его распада.

Сначала тремор возникает после запоя в периоде воздержания от алкоголя. Он является одним из признаков абстинентного синдрома и показывает, что у человека сформировалась тяжелая зависимость от спиртного. У алкоголиков с большим стажем тремор наблюдается постоянно, усиливаясь после выпивки, при дегидратации и нарушении электролитного баланса, под действием различных стрессовых факторов.
У пациентов возникают такие симптомы:
● дрожание рук, которое обычно проявляется при движениях, но также может возникать в состоянии покоя;
● дрожание головы, нижней челюсти, языка;
● дрожь во всем теле;
● шаткость и неуверенность походки;
● нарушения координации движений.
При сильном треморе алкоголику сложно справляться с бытовыми задачами. Он расплескивает воду из чашки или стакана, не может удерживать столовые приборы и часто роняет еду, испытывает трудности при застегивании одежды и выполнении гигиенических процедур. Естественно, в таком состоянии пациент не способен заниматься никакой профессиональной деятельностью.

Дрожание тела указывает на тяжелую интоксикацию и неврологические нарушения, поэтому для борьбы с ним потребуется комплексная программа лечения. Первый этап — выведение из запоя и купирование абстинентного синдрома. С этой целью пациенту назначают капельницы, которые проводят на дому под присмотром врача или в стационаре, если состояние здоровья алкоголика вызывает опасения.
Для поддержания работы нервной системы и устранения тремора могут назначать такие препараты:
● витамины группы В, прежде всего тиамин, рибофлавин и пиридоксин;
● нейрометаболические препараты;
● противосудорожные препараты, бензодиазепиновые транквилизаторы и другие сильнодействующие средства, которые нормализуют работу нервной системы;
● лекарства для улучшения микроциркуляции и нормализации реологических свойств крови;
● растворы глюкозы и солевые растворы для восстановления водно-электролитного баланса.
Подбор препаратов при треморе у алкоголика — задача врача-нарколога. Не следует заниматься самолечением, поскольку это чревато усилением интоксикационного синдрома и развитием опасных побочных эффектов.
Важно помнить, что устранение алкогольного тремора не означает полное решение проблемы. Если человек продолжит выпивать, дрожь в руках появится снова. Поэтому необходимо лечить первопричину — алкогольную зависимость. Для этого пациенту назначают разные виды кодирования и длительную реабилитацию, которая помогает перестроить свое мышление и поведение, вернуться к трезвой жизни.