Если пожилой человек стал необычно рассеянным и забывчивым, начал путаться в датах, испытывает затруднения при уходе за собой и выполнении привычных дел по дому, возможно, у него развивается болезнь Альцгеймера. Это самая распространенная форма деменции, от которой страдают около 1,2-1,5 млн россиян преимущественно в возрасте старше 65 лет. Заболевание ложится тяжелым грузом на плечи близких людей, поскольку пациенты с таким диагнозом нуждаются в повышенной заботе и посторонней помощи.

Первый клинический признак болезни Альцгеймера — снижение памяти на текущие события. Пожилой человек начинает забывать, что происходило с ним несколько дней назад, не может запомнить имена новых знакомых, содержание недавно прочитанных книг или просмотренных фильмов. На этом этапе сохраняется критика к своему состоянию, поэтому человек способен адекватно оценить возникшие ухудшения памяти. Первый этап болезни длится около 5 лет.
Кроме проблем с памятью, больной утрачивает способность к заучиванию новой информации, испытывает затруднения при ориентации во времени и пространстве, забывает привычную дорогу домой и может потеряться. Симптоматика сопровождается феноменом оживления воспоминаний о событиях далекого прошлого, о которых пациент рассказывает так, как будто они произошли совсем недавно.
Многие пожилые люди с болезнью Альцгеймера страдают от излишней подозрительности, конфликтности, бредовых идей, которые направлены против их родственников и ближайших друзей. Больные склонны к бесцельной двигательной активности: ходьбе по квартире, перекладыванию и прятанию вещей. На поздних этапах заболевания присоединяются признаки повышенной тревожности и депрессивного расстройства. Постепенно утрачивается критика к своему состоянию, поэтому пациенты перестают осознавать наличие болезни.

При прогрессировании болезни Альцгеймера развиваются множественные нарушения функций мозга и формируется типичный синдром деменции. По интенсивности симптоматики он делится на 3 степени тяжести:
● Легкая. У человека сужается круг общения и интересов, он больше не способен заниматься профессиональной деятельностью и активно участвовать в социальной жизни. Кроме нарушений памяти, наблюдается замедленное мышление, затруднения при принятии простых решений и выполнении знакомых задач.
● Умеренная. При переходе на следующую стадию возникают сложности с навыками самообслуживания: использованием бытовых приборов, приготовлением пищи, личной гигиеной, одеванием. На этом этапе человек не может жить самостоятельно и не должен подолгу оставаться в одиночестве, поскольку он способен навредить себе, случайно спровоцировать пожар или потоп в квартире.
● Тяжелая. При тяжелой форме болезни Альцгеймера способность больных к самообслуживанию утрачена, поэтому им необходима постоянная помощь и контроль. Пациенты не могут самостоятельно ходить, принимать пищу, пользоваться туалетом. Зачастую они не понимают обращенную к ним речь, не способны давать осмысленные ответы либо вовсе перестают разговаривать. Состояние сопровождается неврологическими дефицитами, нарушениями функций тазовых органов.

К сожалению, на текущем этапе развития медицины вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Усилия врачей направлены на замедление прогрессирования симптомов, чтобы человек как можно дольше вел относительно комфортную и полноценную жизнь, сохранил подвижность и способность к самообслуживанию.
Основные направления лечения при болезни Альцгеймера:
● базисная фармакотерапия антихолинэстеразными препаратами и мемантином для улучшения функционирования головного мозга, повышения активности, улучшения настроения;
● вспомогательная фармакотерапия ноотропами, нейрометаболическими и вазоактивными препаратами;
● когнитивный тренинг и логопедические занятия для улучшения памяти, мышления, речи;
● комплексы лечебной физкультуры для тренировки координации движений и повышения физической активности;
● тренировка мелкой моторики на аппаратах с биологической обратной связью;
● профессиональный сестринский уход за пациентами с тяжелой стадией заболевания.
Болезнь Альцгеймера — сложный диагноз, но родственникам не стоит отчаиваться и опускать руки. Существует множество реабилитационных программ и центров, которые оказывают помощь людям с такими проблемами. Комплексный подход при участии невролога, психолога, реабилитолога, гериатра и других специалистов позволяет пожилому человеку чувствовать себя более уверенно и комфортно. Главное вовремя обнаружить первые признаки болезни Альцгеймера и обратиться к специалистам.