При эпизодическом употреблении алкоголя у человека может возникать покраснение глаз, ощущение сухости и жжения, затуманивание зрения и двоение в глазах. Такие симптомы обычно связаны с опьянением и быстро исчезают после возвращения в трезвое состояние. У пациентов с большим стажем алкоголизма возникают более серьезные офтальмологические проблемы вплоть до слепоты. Различные нарушения зрения диагностируют примерно у 70% алкоголиков.

Зрительный анализатор — это сложная система, которая состоит из нескольких структур. Периферический отдел — глаза, которые воспринимают информацию от окружающего мира и преобразуют ее в нервные сигналы. Далее эти импульсы по волокнам зрительного нерва передаются в специальные отделы головного мозга, отвечающие за зрение.
Поскольку алкоголь является сильным нейротоксическим ядом, он вызывает разнообразные поражения нервной системы, в том числе органов чувств. Этанол и его опасные метаболиты нарушают кровоток в сетчатке глаза, запускают реакции перекисного окисления, обладают прямым токсическим действием, провоцируют воспалительные процессы. Основная причина снижения зрения при алкоголизме — дегенерация зрительного нерва, которая протекает в 4 стадии:
● 1 стадия — расширение сосудов и гиперемия диска зрительного нерва (ДЗН);
● 2 стадия — отек ДЗН, сетчатки и близлежащих нервных волокон;
● 3 стадия — признаки ишемии и других прогрессирующих сосудистых нарушений в сетчатке глаза;
● 4 стадия — атрофия ДЗН и стойкое снижение зрения.
Кроме того, алкоголь поражает другие отделы глазного яблока. Этанол приводит к избыточному окислению белков в структуре хрусталика, поэтому он повышает риск развития катаракты. Спиртные напитки также способствуют резкому расширению, а затем сужению сосудов и повышению артериального давления, в результате чего нарушается кровоснабжение глазных яблок.

Пациенты предъявляют разнообразные жалобы:
● прогрессирующее снижение остроты зрения;
● затруднения при рассматривании как близлежащих, так и удаленных предметов;
● концентрическое сужение полей зрения (туннельное зрение);
● выпадение отдельных полей зрения;
● мелькание мушек, вспышки света перед глазами;
● нарушение адаптации глаза к недостатку света, резкое ухудшение зрения в сумерках.

Шансы частично или полностью вернуть остроту зрения определяются характером изменений в структурах глазного яблока. На начальных стадиях поражения в анализаторе нет необратимых изменений, поэтому полный отказ от выпивки и офтальмологическое лечение позволяют восстановить зрительную функцию. У пациентов с катарактой, ишемией и атрофией ДЗН полный регресс симптомов невозможен. Однако при своевременном начале лечения алкоголизма удается остановить прогрессирование патологии и предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.
Для улучшения состояния глаз и зрительных нервов рекомендуется:
● полный отказ от этанолсодержащих напитков;
● сбалансированное питание с обязательным добавлением в рацион свежих овощей и фруктов, жирной морской рыбы, орехов;
● биодобавки с витаминами группы В, лютеином, астаксантином и другими полезными нутриентами;
● гимнастика для глаз;
● глазные капли и препараты в таблетках, которые назначает офтальмолог с учетом типа и степени тяжести заболевания.
При стойком нарушении зрительной функции потребуются специальные офтальмологические методы лечения. Для устранения аномалий рефракции и улучшения остроты зрения пациенту подбирают очки либо контактные линзы, по показаниям проводят лазерную коррекцию. При катаракте потребуется хирургическая замена хрусталика. Для каждого случая офтальмолог подбирает индивидуальную схему лечения, учитывающую медицинский анамнез конкретного пациента.