Биполярное аффективное расстройство (БАР) характеризуется чередованием эпизодов патологического подъема и снижения настроения, которые существенно влияют на все аспекты жизни человека. Болезнь также известна под термином «маниакально-депрессивный психоз», который уже считается устаревшим и не используется в психиатрии. Симптомы биполярного расстройства встречаются у 2,6-2,8% населения мира, а типичный возраст начала заболевания — 20-30 лет. Причины БАР точно не установлены, а одной из возможных предпосылок болезни признана наследственная предрасположенность.

По особенностям клинической картины выделяют две основные формы заболевания: 1. БАР I типа. Классический вариант психического расстройства, который проявляется чередованием депрессивных и маниакальных эпизодов. Обычно депрессия длится в 2-3 раза дольше мании, а между ними присутствуют «светлые промежутки» относительно стабильного эмоционального состояния. У пациентов также бывают смешанные эпизоды, во время которых депрессивные и маниакальные симптомы быстро сменяют друг друга. 2. БАР II типа. Особый вариант биполярного расстройства, который характеризуется депрессивными эпизодами и периодами гипомании. Гипомания — облегченная форма мании, при которой человек сохраняет способность адекватно мыслить, не страдает от бреда и других психотических симптомов. В отдельную категорию выделяют симптоматические формы БАР, которые вызваны конкретным внешним фактором. Причиной расстройства могут выступать психоактивные вещества, некоторые психотропные медикаменты, черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга.

Мания
Маниакальный эпизод характеризуется патологически повышенным настроением, которое наблюдается более 1 недели и остается стабильным, независимо от внешних факторов и обстоятельств. Для мании характерна:
● резко повышенная энергичность;
● неспособность к концентрации внимания и целенаправленной деятельности;
● ускоренное мышление, «скачки идей»;
● снижение потребности в сне и отдыхе;
● неразумные траты, другие импульсивные поступки;
● чрезмерная болтливость, экспрессивность;
● раздражительность;
● завышенная самооценка;
● масштабные и нереалистичные планы;
● непонимание возможных опасностей и последствий своих поступков.
Иногда мания при биполярном расстройстве достигает критической точки — маниакального психоза. У таких пациентов возникают бредовые идеи величия и преследования, нарушается связность мышления, а поведение становится неадекватным. В редких случаях психоз сопровождается различными галлюцинациями.
Гипомания
Гипоманиакальный эпизод при БАР II типа обычно длится от 4 до 7 дней. Состояние характеризуется приподнятым настроением и повышенной активностью. При этом поведение человека остается относительно нормальным, однако значительно отличается от его обычного стиля жизни и поведения во время светлых промежутков.
На наличие гипомании указывают такие симптомы:
● умеренное повышение настроения;
● высокая работоспособность и энергичность;
● ускорение анализа и переработки поступающей информации;
● повышенная двигательная активность;
● уменьшение времени ночного сна;
● эмоциональная неустойчивость, раздражительность.
Депрессия
Депрессивный эпизод — противоположная мании / гипомании фаза заболевания, которая проявляется патологическим снижением настроения. Он обычно длится более 2 недель и характеризуется такими симптомами:
● неспособность получать удовольствие от ранее любимых занятий;
● постоянное чувство усталости, упадка сил;
● нежелание что-либо делать;
● чувство собственной неполноценности, ненужности, ущербности;
● беспричинное чувство вины;
● замедление мышления и трудности при попытках сконцентрироваться;
● нарушения сна, ранние пробуждения по утрам;
● изменения аппетита, снижение веса.
Важно! Вероятность попытки суицида у пациента с БАР в 20-30 раз превышает среднестатистический показатель в популяции. Каждый пятый человек с этой болезнью рано или поздно совершает самоубийство, находясь в депрессивной фазе биполярного расстройства.

Биполярное расстройство — сложное и опасное заболевания, поэтому человеку с признаками БАР требуется квалифицированная помощь психиатра и подбор лечения. Поскольку заболевание имеет хроническое течение, врач назначает длительную медикаментозную терапию для стабилизации настроения, поддержания стойкой ремиссии. Диагностикой и лечения биполярного аффективного расстройства занимаются специалисты клиники «Медилюкс», к которым можно обратиться по любому вопросу.