При многих психиатрических заболеваниях появляются бредовые идеи — умозаключения, которые не соответствуют реальности, строятся на ошибочном толковании фактов или на ложных убеждениях пациента. При этом больной абсолютно убежден в своей правоте, негативно реагирует на все попытки его переубедить, может воспринимать врачей и родственников как врагов, которые хотят ему навредить. Существуют разные варианты бредового расстройства, самым распространенным из которых считается паранойя. Паранойяльный синдром характеризуется систематизированным бредом. Болезненные идеи отличаются подробностью и логичностью, а пациент обычно приводит целый ряд фактов и доказательств для своих утверждений.

Причиной паранойяльного синдрома могут быть такие заболевания:
● зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
● алкогольные психозы;
● шизофрения;
● биполярное расстройство;
● органическое расстройство психики при травмах головы, инсульте, инфекциях, опухолях головного мозга;
● старческая деменция, инволюционные психозы.
Иногда бредовые идеи возникают самостоятельно без связи с перечисленными выше заболеваниями. В таких случаях у пациентов диагностируют параноидальное расстройство личности. Его распространенность достигает 3-4% среди взрослого населения, причем мужчины болеют чаще женщин.

Самый распространенный тип паранойяльного синдрома — появление бреда преследования. Пациент уверен, что у него есть недоброжелатели, которые постоянно за ним следят, устанавливают прослушивающие устройства и камеры, замышляют причинить ему серьезный вред. В качестве своих преследователей больной может называть работников спецслужб, детективов, неизвестных врагов, соседей, коллег и даже членов семьи.
Бредовые идеи преследования вызывают у пациента постоянную тревогу и заставляют его совершать странные поступки: использовать элементы маскировки при передвижении по городу, закрыться в квартире и никого не впускать, часто менять место жительства, внезапно уехать в другой город. Некоторые пациенты стараются поймать своих преследователей, для чего устанавливают системы слежения в квартире, обращаются к частным детективам, сами пытаются следить за людьми, вызывающими подозрение.
Во врачебной практике также встречаются другие симптомы и признаки паранойи:
● бред ревности — распространенное проявление паранойи, которое чаще развивается у мужчин;
● бред ущерба — убеждение пациента в том, что неизвестные враги портят или прячут его вещи, крадут деньги;
● бред воздействия — уверенность человек в том, что на него действуют лазерами, космическими лучами, радиоволнами, гипнозом или другими невидимыми методами влияния;
● бред отношения — убежденность больного в том, что окружающие постоянно о нем говорят, высмеивают, обсуждают внешний вид.

Паранойя — признак серьезного нарушения психики, которое требует врачебной помощи. Человека с бредовыми идеями необходимо уговорить прийти на консультацию психиатра, который оценит симптомы, проведет полную диагностику и психопатологическое тестирование, определит причины болезни. Затем врач назначит терапию в амбулаторном режиме или в стационаре с учетом тяжести состояния больного.
Единственный эффективный метод лечения паранойяльного синдрома — прием медикаментов из группы нейролептиков (антипсихотиков). Дозировки препаратов и длительность фармакотерапии врач подбирает индивидуально после обследования. При необходимости программу лечения дополняют транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами. Некоторым пациентам также требуется проведение сеансов психотерапии. Комплексный подход к лечению позволяет купировать психотические симптомы и нормализовать состояние больного.