Более 30% людей сталкиваются с различными нарушениями здоровья после перенесенной коронавирусной инфекции. Это состояние получило название постковидный синдром. Его признаки возникают в интервале от нескольких недель до нескольких месяцев после выздоровления. Риск развития постковидного синдрома практически не зависит от тяжести COVID-19. Неприятные последствия часто бывают у людей, перенесших легкую и даже бессимптомную форму инфекции.
Коронавирус воздействует на все органы и системы организма, в том числе на центральную нервную систему. Изменения в функционировании головного мозга могут проявляться легкими психоэмоциональными нарушениями и более тяжелыми психическими расстройствами.

Точные причины и механизмы развития психического постковидного синдрома пока не установлены. Врачи придерживаются мнения, что такое осложнение возникает при сочетанном влиянии нескольких факторов:
● прямое повреждающее действие вирусных частиц на нервные клетки;
● повреждение внутренней выстилки (эндотелия) сосудов, которые кровоснабжают головной мозг;
● нехватка кислорода в мозге вследствие нарушения функции легких при среднетяжелой и тяжелой формах ковида;
● системный воспалительный процесс, который сопровождается выбросом большого числа биологически активных веществ;
● лечение кортикостероидами и другими препаратами, которые могут вызывать психические осложнения.
Важную роль в формировании постковидных нарушений психики играет сильный стресс и тревога, которую испытывает пациент с COVID-19. Человек волнуется за свое здоровье и здоровье близких, подолгу находится в одиночестве во время самоизоляции и может предаваться мрачным мыслям. Ситуация усугубляется из-за дискомфортных физических ощущений, одышки, недомогания. В группе риска находятся люди, которые склонны к тревожности, навязчивым состояниям, ипохондрии.

Большинство пациентов с постковидным синдромом имеют признаки астении. Такие люди испытывают повышенную утомляемость, не могут справляться с привычными рабочими задачами и домашними делами, не ощущают себя бодрыми даже после длительного отдыха. Симптомы сопровождаются частыми головными болями, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью. У многих пациентов возникают нарушения сна: трудности с засыпанием, ночные кошмары, частые пробуждения по ночам.
Другие возможные проявления постковидного синдрома:
● постоянная тревожность, возникающая без видимой причины;
● различные фобии;
● возникновение или усиление панического расстройства;
● ипохондрическое расстройство, которое проявляется гиперфиксацией на здоровье и уверенностью в наличии у себя тяжелой болезни;
● снижение настроения вплоть до развития классической депрессии;
● когнитивные нарушения: снижение памяти, скорости мышления, способности к концентрации внимания.

Лечение носит симптоматический характер. Терапевтическая программа зависит от вида и степени тяжести нарушений психики при постковидном синдроме. Специальные клинические рекомендации не разработаны, поэтому врачи используют стандартные протоколы лечения, применяющиеся в психиатрии.
Основную роль играют немедикаментозные методы: нормализация режима дня, добавление регулярных физических нагрузок, сеансы у психотерапевта, массаж и различные методы физиотерапии. При выраженных симптомах психического расстройства врачи назначают медикаменты: антидепрессанты, седативные препараты, анксиолитики. Лекарства нормализуют психоэмоциональное состояние пациента, помогают быстрее справиться с признаками постковидного синдрома и вернуться к привычной жизни.