Многие люди легкомысленно относятся к употреблению галлюциногенов (психоделиков), воспринимая их как новый опыт или возможность познать другие грани сознания. Существует ошибочное мнение, что такие наркотики не причиняют серьезный вред организму и быстро выводятся без долгосрочных последствий.
Однако в реальности все намного сложнее. Галлюциногены нарушают работу мозга и могут спровоцировать поздние осложнения, которые возникают спустя несколько недель или несколько месяцев после приема наркотиков. Такое состояние имеет официальный термин «длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами» (от англ. hallucinogen persisting perception disorder, HPPD).

Состояние возникает при нарушениях сенсорного восприятия и по симптомам напоминает эффект от употребления психоделиков. Однако оно появляется спустя длительное время после приема наркотика, когда он уже отсутствует в организме. HPPD может быть после приема ЛСД, мескалина, псилоцибиновых грибов и других психоактивных соединений с галлюциногенным эффектом.
Конкретный механизм развития такого расстройства пока не установлен. Ученые предполагают, что психоделики нарушают баланс нейромедиаторов и изменяют работу тех отделов коры больших полушарий, которые отвечают за восприятие зрительных сигналов. При HPPD в головном мозге уменьшается количество тормозных влияний и нарушается способность фильтровать информацию, поэтому человек начинает видеть то, чем на самом деле нет.
Расстройство может возникать даже после однократного приема галлюциногенов, но при длительном употреблении наркотиков риск значительно возрастает. По актуальным данным, синдром развивается у 4-4,5% людей, использовавших психоделики. Реальное количество случаев может быть выше, поскольку не все пациенты обращаются за медицинской помощью.

Основным симптомом болезни выступают зрительные галлюцинации, подобные тем, которые человек переживал в состоянии наркотического опьянения. Такие «вспышки воспоминаний» называются флешбеками и считаются важным отличительным критерием HPPD. Зрительные галлюцинации имеют различный характер:
● «визуальный снег» — белые или черные мелкие движущиеся точки, возникающие при открытых или закрытых глазах;
● дрожание статичных предметов;
● «плавающие» пятна и помутнения перед глазами;
● видение ложных объектов: геометрических фигур, животных, людей;
● наличие светящейся ауры вокруг людей или объектов;
● искажение формы и размера видимых предметов;
● более яркое и контрастное восприятие цветов.
В дополнение к зрительным образам у пациента может возникать ощущение деперсонализации-дереализации. Оно проявляется чувством отстраненности от собственного тела, ощущением нереальности окружающего мира. Реже возникает синдром Алисы в Стране чудес — искаженное восприятие своего тела, когда отдельные части кажутся больше или меньше, чем в реальности. Некоторые пациенты с HPPD испытывают панические атаки и другие проявления тревожного расстройства.

По клиническому течению выделяют два варианта заболевания. При HPPD I типа наблюдаются краткосрочные симптомы, которые возникают один или несколько раз после приема наркотиков, существенно не влияют на повседневную жизнь.
При HPPD II типа характерно продолжительное течение с постепенным нарастанием клинических признаков. Такое расстройство мешает человеку вести полноценную жизнь: учиться, работать, общаться с людьми. При длительном существовании симптомов у пациентов может возникать депрессивное расстройство, эпизоды неконтролируемой агрессии, социальная изоляция, суицидальные мысли и намерения.

Как избавиться от проявлений HPPD

При появлении зрительных иллюзий и галлюцинаций необходима помощь врача-психиатра. До визита к специалисту настоятельно рекомендуется отказаться от употребления любых психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь, энергетики, психотропные лекарственные препараты. Даже однократный прием таких средств может усугубить имеющуюся симптоматику.
Перед началом лечения врач проведет комплексную диагностику, чтобы подтвердить наличие HPPD и исключить другие заболевания мозга, проявляющиеся галлюцинациями. Основу терапии составляют медикаменты: анксиолитики, антидепрессанты, антиконвульсанты. При выраженных психических расстройствах и вторичных нарушениях поведения применяются нейролептики. Подбор лекарственной терапии проводится строго индивидуально, поскольку разные пациенты по-разному реагируют на препараты, а некоторые лекарства могут как уменьшать, так и усиливать симптомы.

Важной частью лечения является психотерапия. Она помогает пациенту справиться с тревогой, страхом повторения симптомов и ощущением потери контроля над восприятием. Психотерапия также снижает риск развития депрессии и социальной изоляции. Дополнительно врач рекомендует коррекцию образа жизни, чтобы уменьшить нагрузку на нервную систему: нормализацию режима дня, техники релаксации и медитации, ограничение визуальных стимулов, регулярную физическую активность.
При появлении необычных симптомов после употребления психоделиков не следует игнорировать проблему. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем проще будет взять ситуацию под контроль, устранить симптомы HPPD и восстановить хорошее качество жизни.